一、現(xiàn)代城市五成兒童睡眠有障礙　

　　在上海市進(jìn)行的國(guó)內(nèi)首次兒童睡眠狀況調(diào)查表明，1至6歲的兒童睡眠時(shí)間普遍不足，其中有近5成兒童睡眠有問(wèn)題，研究人員還發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查兒童中，夢(mèng)囈、鼾癥、夢(mèng)魔、夜驚、夢(mèng)游及5歲以上遺尿等睡眠障礙的發(fā)生率高達(dá)46.97%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)外0.2%至10%的發(fā)生率。另外，在醫(yī)院的兒童保健門(mén)診中，也發(fā)現(xiàn)有越來(lái)越多的孩子存在睡眠問(wèn)題，這一系列現(xiàn)狀的存在無(wú)疑給醫(yī)生及父母敲響了警鐘，讓我們不得不去認(rèn)真思考有關(guān)孩子睡眠的問(wèn)題。　

　　二、睡不足，孩子脾氣變得壞　

　　在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，許多孩子睡眠不足的問(wèn)題并未引起父母注意。例如2歲組的孩子的平均睡眠時(shí)間比標(biāo)準(zhǔn)少一個(gè)小時(shí)以上，但是有94.3%的父母認(rèn)為自己的孩子的睡眠是足夠的，原因是“我的孩子白天精神很好，玩得也很開(kāi)心，睡眠肯定沒(méi)問(wèn)題”?！?/P>

　　事實(shí)上，如果我們通過(guò)正確的干預(yù)措施使得孩子的睡眠時(shí)間有所增加的話，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子在白天玩得更開(kāi)心了，并且脾氣也變得好了，玩玩具的時(shí)候注意力也比以前集中了。只有在這時(shí)你才會(huì)認(rèn)識(shí)到孩子以前的一些壞脾氣或壞習(xí)慣很有可能是由于睡眠不足引起的。大量的臨床資料顯示，睡眠不足可引起疲倦、注意力不集中、易激惹，以及不能調(diào)節(jié)控制情緒、易沖動(dòng)等類似于多動(dòng)癥的癥狀。另外睡眠不足會(huì)影響機(jī)體免疫功能?！?/P>

　　那么孩子究竟要睡多長(zhǎng)時(shí)間才算充足呢？通常認(rèn)為，出生后一周的新生兒其睡眠時(shí)間應(yīng)在16.5小時(shí)左右，三個(gè)月嬰兒其睡眠時(shí)間應(yīng)在15小時(shí)左右，而到了1周歲就應(yīng)該是13.75小時(shí)，之后隨著年齡的增加睡眠時(shí)間逐漸減少，在18歲時(shí)就和成人相似，為8小時(shí)左右了。但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并不是一成不變的，正確評(píng)估孩子的睡眠是否充足還必須結(jié)合其白天的精神狀況及行為特點(diǎn)?！?/P>

　　三、睡不安，與父母干預(yù)有關(guān)　

　　與睡眠不足不同的是，孩子睡眠不安往往很容易引起父母的注意。睡眠不安是兒童中比較常見(jiàn)的一種癥狀，它的主要特點(diǎn)是孩子在該睡的時(shí)候無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，夜間頻繁地醒來(lái)等。與成人“失眠”不同的是，孩子自己對(duì)這種睡眠方式并不感到苦惱，相反很多孩子還是很開(kāi)心。　

　　通常將一周內(nèi)有3次入睡潛伏期大于半小時(shí)的情況視為入睡困難，父母往往對(duì)于這種情況比較重視，所以一般都會(huì)想盡一切辦法使孩子盡快入睡，如拍拍他、抱著他，睡覺(jué)前給孩子吃些東西或讓其含著奶嘴。這些習(xí)慣的養(yǎng)成使得孩子對(duì)此有依賴性，一旦這些條件不存在了，他們就很難入睡。同時(shí)，在入睡階段需要幫助的兒童，晚上也經(jīng)常會(huì)醒來(lái)，尋求幫助后才能再次入睡，這最終使得實(shí)際睡眠時(shí)間縮短。　

　　通常在一晝夜中孩子的睡眠都必須經(jīng)歷幾個(gè)周期，即幾個(gè)深淺眠交替的過(guò)程。當(dāng)深睡眠過(guò)渡到淺睡眠時(shí)，孩子可能會(huì)翻翻身，呻吟幾聲甚至哭幾聲。這些現(xiàn)象都是很正常的，應(yīng)與睡眠不安區(qū)分開(kāi)來(lái)，因?yàn)檫@時(shí)他們并沒(méi)有完全清醒，無(wú)需外界的幫助大多可以自己過(guò)渡到下一個(gè)睡眠周期中去。而此時(shí)如果父母過(guò)分干預(yù)，如將孩子從床上抱起，或以為孩子要吃奶或小便時(shí)，反而會(huì)影響孩子的正常睡眠?！?/P>

　　四、睡不著，環(huán)境因素很重要　

　　兒童入睡行為約束不良所造成的睡眠困難，常出現(xiàn)于兒童從嬰兒床搬到床上，或者至少能爬出嬰兒床時(shí)，一般在2歲或3歲左右。在這之前，嬰兒床的欄桿作為固定和保護(hù)，將兒童的睡眠環(huán)境局限在其中。當(dāng)不再受限于這些物品時(shí)，幼兒開(kāi)始體驗(yàn)到一種選擇睡眠時(shí)間的“自由”，并積極地去驗(yàn)證它。如果此時(shí)父母采取聽(tīng)之任之的態(tài)度，那就會(huì)使兒童就寢更加困難?！?/P>

　　這類兒童在每天晚上就寢時(shí)都會(huì)向父母提出許多要求，如要喝牛奶、飲料，要父母講更多的故事給他聽(tīng)，要洗澡，要多看一會(huì)兒電視等。總之，為了引起父母的關(guān)注，他們會(huì)想盡辦法拒絕留在床上或臥室中。父母往往不能使他們持續(xù)安靜地躺在床上入睡。孩子就寢時(shí)的逃避、哭吵或緊張加劇常會(huì)使父母屈從于他們的無(wú)理要求，而使孩子任性的行為得到強(qiáng)化。　

　　對(duì)于這樣的孩子，父母可應(yīng)用一些特定的技能來(lái)進(jìn)行行為限定。最常用的方法是用一個(gè)小門(mén)使孩子的臥室成為一個(gè)“嬰兒床”。精密的尼龍網(wǎng)格或直柵欄門(mén)最好，因?yàn)樗鼈儾荒芴峁┦帜_的立足點(diǎn)而不易攀爬。如果孩子能爬過(guò)門(mén)，那么需要雙層門(mén)，如果仍無(wú)效，則需關(guān)房門(mén)。門(mén)是一個(gè)被動(dòng)的限定物，能使父母得到支持和控制，以免生氣或懲罰孩子。開(kāi)始時(shí)，父母在小門(mén)關(guān)上后需留在附近，將手握住門(mén)閂以確保其關(guān)住，起先一會(huì)兒，以后漸漸延長(zhǎng)時(shí)間。孩子也許會(huì)哭鬧，最初的兩晚可能會(huì)在緊靠小門(mén)的地方睡覺(jué)。但當(dāng)孩子確信父母有能力持續(xù)強(qiáng)化這種限定后，他們的緊張會(huì)很快消失，自行上床入睡，晚間很少夜醒，小門(mén)在兒童入睡行為的限定中有著標(biāo)志性的作用，在治療后期兒童就寢時(shí)甚至?xí)嵝迅改戈P(guān)門(mén)?！?/P>

　　五、睡不深，潛在原因在白天　

　　焦慮、恐懼引起的睡眠不安常和做惡夢(mèng)聯(lián)系在一起。引起兒童害怕的原因很多，如怕黑、怕與父母分離、對(duì)死亡的意識(shí)，擔(dān)心自己或家人在睡眠中死去等都是常見(jiàn)的原因。這些恐懼經(jīng)常以非直接的方式出現(xiàn)，在兒童清醒時(shí)，采用怪物或強(qiáng)盜等形式出現(xiàn)；在兒童睡眠中則以主觀創(chuàng)造的不同邪惡物的形式出現(xiàn)。　

　　許多積極的或消極的生活事件都能引起兒童的焦慮，如父母婚姻不和、考試、喪失家人、畢業(yè)、即將參加旅行、同胞出生等。尤其是家庭生活混亂的或被忽視的兒童晚間更易面臨情感壓力，出現(xiàn)睡眠不安，表現(xiàn)為做惡夢(mèng)、入睡困難、夜醒、睡眠淺等。　

　　對(duì)于害怕和焦慮明顯的兒童，應(yīng)給予孩子充分的支持和暫時(shí)的陪伴，允許孩子睡在父母的臥室中或經(jīng)常去孩子房中看望他。在白天尋找引起兒童夜間害怕的潛在原因，教會(huì)兒童一些自我放松的方法?！?/P>

　　總之，充足的睡眠在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起著舉足輕重的地位。許多激素的分泌與睡眠有著密切的關(guān)系，如深睡眠狀態(tài)時(shí)，生長(zhǎng)激素的水平達(dá)到最高峰，青春期開(kāi)始階段，黃體素水平在睡眠期的顯著升高更是與第二性征的出現(xiàn)有著內(nèi)在的聯(lián)系。而與夢(mèng)境相關(guān)的快速眼動(dòng)期睡眠則在人類幼年時(shí)大腦發(fā)育中起著重要的促進(jìn)作用，國(guó)外有研究還發(fā)現(xiàn)，快速眼動(dòng)期睡眠還與學(xué)習(xí)記憶過(guò)程相關(guān)?？梢?jiàn)，睡眠于兒童的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人?！?/P>

　　六、如何幫助你的孩子建立良好的睡眠習(xí)慣　

　　父母應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)保持同樣的作息時(shí)間，每天在同一時(shí)間上床和起床，即便在周末和節(jié)假日也不例外，而且在床上的睡眠時(shí)間不能超過(guò)兒童所需求的睡眠時(shí)間。充足的睡眠需求可分成兩個(gè)階段，主要的一個(gè)時(shí)段是在晚上，另一個(gè)較次要的時(shí)段是在白天。在24小時(shí)中，這兩個(gè)時(shí)段的總計(jì)睡眠時(shí)間在每天應(yīng)當(dāng)是相同的，午睡時(shí)間一般2歲時(shí)為2小時(shí)，到5歲減至1.5小時(shí)，到了學(xué)齡期孩子已經(jīng)基本不需要白天睡眠了?！?/P>

　　保持身體和心理健康，經(jīng)常鍛煉的孩子其夜間的深睡眠會(huì)增加，使得生長(zhǎng)激素的分泌增加，這對(duì)于處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子來(lái)說(shuō)無(wú)疑是非常有利的。但是在睡覺(jué)前非常劇烈的鍛煉會(huì)延遲睡眠的發(fā)生。所以，最好每天在晚上6點(diǎn)以前的固定時(shí)間里鍛煉是孩子睡眠保健的一個(gè)良好措施?！?/P>

　　睡眠的環(huán)境應(yīng)該是安靜的，室內(nèi)的光線不能太亮，尤其注意早晨避免陽(yáng)光過(guò)早地照到孩子的臥室。另外，睡眠時(shí)環(huán)境的溫度也應(yīng)該適宜。研究表明，環(huán)境溫度在29攝氏度時(shí)快速眼動(dòng)睡眠和非快速眼動(dòng)睡眠均達(dá)到最大量。而目前在現(xiàn)實(shí)生活中父母往往害怕孩子著涼而將環(huán)境溫度調(diào)得過(guò)高，或給孩子蓋得過(guò)多，這些均會(huì)使得睡眠的質(zhì)量下降?！?/P>

　　良好的睡眠使體重增加，而睡眠不良可明顯地減輕體重。兒童進(jìn)食不良，出現(xiàn)體重下降的同時(shí)，父母常抱怨睡眠問(wèn)題，這是因?yàn)轲囸I是睡眠的“敵人”，它會(huì)使得體內(nèi)的一些催眠物質(zhì)的釋放下降。牛奶中含有一種催眠的物質(zhì)，具有較好的促進(jìn)睡眠作用。不過(guò)，過(guò)飽的飲食后立即休息也會(huì)影響睡眠質(zhì)量。

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